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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 食慾不振又有這三種病狀 小心！肝臟恐有嚴重問題

沒食慾、吃不下，看似小問題，卻可能是疾病警訊，從最容易聯想的腸胃、肝臟疾病，到內分泌甚至癌症都有可能，要綜合其他症狀、過往病史···等相關健康資訊，才能找對原因。

▲好心肝門診中心專任主治醫師、臺大醫院內科部兼任主治醫師翁贏雪

好心肝門診中心專任主治醫師、臺大醫院內科部兼任主治醫師翁贏雪，接受《 好心肝》雜誌諮詢時指出，食慾減退，人們第一個會聯想到消化系統出問題，像是胃食道逆流、急性胃炎、胃潰瘍、胃腸阻塞，甚至胃癌、食道癌等。

胃食道逆流現在愈來愈常見，可能與高油脂、高糖、愛吃宵夜的飲食習慣，以及肥胖、壓力等因素有關，這時除了食慾不振，通常會合併有胸口熱、喉嚨痛等症狀；但也有些病人只是常打嗝、脹氣，或是躺平時容易咳嗽、喉嚨沙啞，看耳鼻喉科也找不出問題，這些非典型的胃食道逆流症狀常被忽略。若食慾不振合併腸胃不適問題，建議可考慮做胃鏡檢查確認。

肝臟出狀況，無論是急性、慢性肝炎，或肝硬化甚至肝癌，也都會讓人覺得累又沒胃口。要注意的是肝腫瘤通常沒有明顯症狀，所以肝炎患者一定要定期追蹤，臨床上常有病人剛確認前半年追蹤都沒事，就覺得沒必要回診檢查；等到出現疲累、食慾變差，甚至已經皮膚、眼睛發黃時才回診，病情往往已延誤到無法處理的地步了。

心臟病會影響消化道血液供應、消化機能下降，使食慾減退；腎臟病容易貧血，也常有疲倦、食慾不振狀況。

內分泌問題，例如甲狀腺功能低下、腎上腺問題；以及電解質不平衡，如副甲狀腺、癌症等急慢性疾病導致高血鈣症，也會有食慾不振、噁心嘔吐、便秘等腸胃道問題。

另外，食慾是老年人健康狀況的重要指標，要特別注意，尤其是老年人很多疾病不會有典型的表現，例如感染會發燒，但老年人可能不會發燒或只是低燒，僅有活動力降低、食慾減退的現象，很容易被忽略。

食慾不振也是惡性腫瘤患者常見的困擾，很多病人不是被癌細胞打敗，而是敗給了消瘦、營養不良。除了受到放療、化療影響，癌末患者使用的嗎啡類止痛劑等藥物，也是降低食慾的可能因素。

如何找出病因？參考以下建議

所以，食慾不振這個聽起來很簡單的症狀，其實背後可能的原因既多且雜，它是臨床上常見症狀卻不具備特異性（無法對應到某個疾病），需要配合其他合併症狀來判斷──這些合併症狀往往才是診斷的重要線索。

事實上「食慾」是很主觀的感受，有時一連串檢查後卻仍然找不出原因，醫師在門診時也很難問出細節，病人常常只強調自己「真的吃不下」，很少有確切的飲食紀錄。體重變化是重要的觀察指標，若體重短期內無預警地大幅下降，有必要尋求醫療協助時，可參考以下建議：

1. 有固定回診追蹤的心血管疾病、腎臟病、肝病等慢性病患，先請教你的主治醫師。
   食慾不振可能是原本病情有變化的徵兆，了解你病情的醫師可以快速有效掌握狀況。
   如果除了食慾不振還合併有虛弱、怕冷、疲累、水腫、小便減少??等症狀，要盡快就醫。
   
2. 一般患者可先求診腸胃科、家醫科醫師做基本檢查。
   一般單純食慾不振、未明顯合併有其他症狀時，可找腸胃科、家醫科先做基本檢查，例如抽血檢查，搭配過去病史、用藥情況。找出問題的可能方向後，再進一步判斷是否需深入檢查或轉診至其他專科治療。
   若是排除疾病因素，判斷是單純的食慾不振時，建議先改變飲食習慣，例如從一日三餐改成少量多餐，再追蹤觀察一段時間，看情況是否有所改善。

有時候，怎麼檢查都查不出問題，才發現是因精神困擾導致的食慾不振，像是憂鬱症、厭食症、失眠等，門診時透過觀察患者的言談舉止可以發現蛛絲馬跡，例如常用負面字眼，這時會引導患者轉診，尋求心理精神專科的協助。

Q&A／疑惑解除補給站

Q、食慾不振一定是腸胃出問題？
A：雖然食慾不振大部分與消化系統（包括肝膽胃腸）問題有關，但其實感冒傷風都會讓人吃不下，所以各器官出狀況，都會影響食慾；診斷時要合併其他症狀來綜合判斷。

Q、有B肝帶原，最近食量減少、吃不下，是病情加重了嗎？
A：食慾不振、體重突然下降，的確可能是肝臟出問題的症狀之一，可至門診驗血檢查來確定，若不是肝病則需進一步尋找其他原因。

 允出征新北選戰 蘇貞昌：義無反顧

【台灣醒報記者譚有勝台北報導】「只要黨、台灣有需要，我一向都是義無反顧，這就是作為民進黨員的DNA。」 前行政院長蘇貞昌12日經過與總統兼任黨主席蔡英文會面後允諾出征新北市選戰。蘇貞昌表示，他不計個人毀譽、榮辱願意扛起責任，相信年底的這場選戰一定要全檔團結才能勝利，支持中央推動改革。蔡英文則高度肯定蘇貞昌過去的政績表現，無論個人名望、新北市淵源都是民進黨最強的候選人。

蘇貞昌近9時抵達黨部，在民進黨祕書長洪耀福、選對會共同召集人林錫耀和陳明文陪同一起上樓。整場會談超過一小時，早前出面勸進蘇貞昌的高雄市長陳菊也在場。經過逾1小時會談，蘇貞昌允諾出征新北市。

蘇貞昌接受媒體訪問時表示，「大家談得很愉快。」 媒體繼續指紋蔡英文是否很有誠意？蘇貞昌笑笑說，「當然、當然，我非常有感覺。」但他不願多談便離去。 民進黨選對會共同召集人林錫耀會後受訪指出，蔡蘇會非常愉快，也達成共識，在蔡英文親自邀請鼓勵之下，蘇貞昌願意承擔這個重責大任。

發言人鄭運鵬轉述蘇蔡會談話指出，蔡英文高度肯定蘇貞昌過去政績的卓越表現，也創造民進黨執政品質的標桿。此外，蘇貞昌在台北縣留下的政績，也讓新北市民懷念稱道，且今年新北選戰是重中之中，經選對會評估以後，蘇貞昌不管個人名望或是過去新北淵源都是民進黨最強的候選人，希望蘇可以不計個人榮辱為民進黨出面選戰。

對此，蘇貞昌表示，他過去到現在都希望給青壯世代機會，也陪立委吳秉叡走過每個鄰里，但因選對會與蔡主席的評估他是最有勝選機會的候選人，他作為一個創黨黨員，一路走來都是顧全大局，為了民進黨、新北、台灣，他願意承擔責任。

蘇貞昌也表示，剛才走近九樓腳步，看到18人創黨小組照片，他停下腳步看，他的心情跟菊姐一樣，只要黨、台灣有需要，一向都是義無反顧，扛起責任，這就是作為民進黨員的DNA。

基於對新北市民的感情與責任，蘇貞昌會接受蔡主席的徵召。他表示，不計個人毀譽、榮辱扛起責任，相信年底的這場選戰一定要全檔團結才能勝利，支持中央推動改革，這是他一貫的初衷。林錫耀也報告，關於蘇的徵召，會在4月25日中執會完成徵召程序。

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